О деятельности санитарно-эпидемиологической службы в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов
Великая Отечественная война явилась экзаменом для нашего здравоохранения и медицинской науки, проверкой их сил и способности в чрезвычайно трудных условиях бороться за жизнь и здоровье людей, за санитарно-эпидемиологическое благополучие страны. Микроорганизмы не сделают скидку на то, что во время войны у людей тяжелые условия, наоборот, тяжелые условия у нас для них только лучше. Так что вопрос инфекционной безопасности во время войны стоит куда более остро, чем в мирное время. Война и связанная с нею миграция огромных масс населения, опустошение обширной территории, оккупированной противником и охваченной военными действиями, многообразные лишения и беды сразу же сказались на эпидемической обстановке в стране. Это выразилось в распространении острых кишечных заболеваний и дизентерии, тифопаратифозных заболеваний, особенно сыпного тифа, а также малярии, вирусного гепатита и других инфекций. Что в мирное, что в военное время, действуют одни и те же источники заражения, просто в военное они более опасны. Основным является вода, причём как питьевая, так и та, что используется как средство гигиены. Вода может содержать в себе разную флору в том числе патогенную или условно-патогенную. Такая вода может попасть в рану и вызвать развитие гангрены, сепсиса и прочих гнойно-септических заболеваний. Также опасны насекомые и грызуны, которые являются переносчиками многих опасных инфекций. Ну и последним источником потенциальных заражений могут стать медицинские инструменты. В военное время не всегда можно обеспечить должный уровень дезинфекции инструментов. Решением всех этих проблем и занимается как санитарноэпидемиологическая служба, так и научные институты, в том числе и во время ВОВ.
В 1941 году в СССР существовала сеть домов санитарного просвещения, были подготовлены кадры; научно-методическое сопровождение и руководство данной работой осуществлялось Институтом санитарного просвещения Наркомздрава СССР.
В связи с началом войны условия санитарно-просветительной работы резко изменились. Прежде всего, численный состав учреждений санитарного просвещения резко сократился. К концу 1941 года в учреждениях санитарного просвещения осталось замещенными лишь около 50% штатных врачебных должностей. На оккупированных территориях сами учреждения были просто уничтожены и прекратили свое существование. В тылу многие сотрудники были мобилизованы, а здания приспособлены под военные нужды. Ассигнования на санитарно-просветительную работу также значительно уменьшились. Ни о какой плановой работе не могло идти речи. Война поставила перед санитарным просвещением новые задачи:
1. В кратчайший срок обучить миллионы граждан практическим навыкам первой помощи и выживания в связи с изменением условий труда и быта людей в обстановке воздушных налетов, массовой эвакуации, пребыванием в условиях непривычного климата, скученности, скудного питания.
2. Оказать помощь сотрудникам системы военного обучения в работе по санитарной подготовке миллионов бойцов.
3. Расширить пропаганду донорства.
4. Предотвратить возникновение вспышек и эпидемий инфекционных заболеваний, особенно традиционных для военного времени паразитарных тифов, кишечных и детских инфекций.
Одним из первых действий данной службы было создание положения "о медикосанитарном обслуживании населения, эвакуируемого из угрожаемых районов", которое создали уже 30 июня 1941 года. Данное положение вводило ряд правил и обследований для всех беженцев, так как они могли принести с собой разные инфекционные микроорганизмы
Также в работе была иммунизация населения от кишечных инфекций. Примером этого служит борьба с эпидемий холеры в Сталинграде. Ключевым препаратом в этой борьбе стал холерный бактериофаг, который разработала советский микробиолог Ермольева Зинаида Виссарионовна. Также она разработала советский пенициллин, который очень сильно помог в лечении гнойно-септических заболеваний на протяжении всей войны. И к счастью, пенициллин оказался более чем эффективен и это спасло немало жизней.
Помимо холеры для населения большую опасность представлял и упомянутый выше сыпной тиф, для борьбы с которым создавали санитарные бригады, которые за время войны выявили около 50 тыс очагов сыпного тифа. Одной из мер борьбы с ним было баннопрачечное обслуживание. Создавались специальные передвижные бани, в которых могли помыться солдаты, стиралась и их одежда. Также проводилась дезинфекция и дезинсекция помещений.
Не менее важной задачей была и санитарно-эпидемиологическая разведка, т.е. определение патогенных микроорганизмов, которые находятся на территории, где будет место дислокации солдат. За время войны также создалось и множество вакцин против разных болезней. Н. А. Гайский и Б. Я. Эльберт (за получение живой вакцины против туляремии- бактериальной инфекции, поражающей чаще лимфатические узлы с разными формами течения- и предложенный накожный метод иммунизации, ученые-микробиологи были удостоены Сталинской премии второй степени. Применение вакцины спасло тысячи жизней, в 2000 раз снизив заболеваемость во время войны!). Из лёгких зараженных мышей М. М. Маевский и М.К. Кронтовская (научные сотрудники Центрального института эпидемиологии и микробиологии) создали вакцину против сыпного тифа. Н. Н. Гинсбург (микробиолог, эпидемиолог) создал живую вакцину против сибирской язвы. А такие учёные как Н. Н. Жуков-Вережников (советский микробиолог и иммунолог), М.П. Покровская (ученый-бактериолог и эпидемиолог), Е. И. Коробкова (эпидемиолог, микробиолог) и М.М. Файбич (научный руководитель Научно-исследовательского института эпидемиологии и гигиены) создали живую противочумную вакцину Помимо этого, проводились посевы воды, еды, почвы и.т.д. для выявления в них патогенных микроорганизмов, а также проводилось санитарное просвещение солдат. На местах разворачивали полевые инфекционные госпитали, чтобы зараженных не вывозили за приделы очага, что угрожало дальнейшим распространением инфекции. В 1942 году были созданы санитарные инспекторы-гигиенисты, цель которых обеспечение армии безопасной пищей и питьём. А для этого нужно было иметь представление как о микробиологии, так и способах дезинфекции.
На поздних этапах войны ближе к 1944 годам эпидемиологи занимались предотвращением эпидемий на освобождённых территориях, где была полностью уничтожена инфраструктура и в том числе санитарно-эпидемиологический надзор. Даже в 1945 году после окончания войны, санитарно-эпидемиологическая служба не менее 15 лет боролась с последствиями войны.
Об эффективности работы санитарно-эпидемиологической службы говорят цифры. Из всех случаев заболеваний зафиксированных во время войны, только 9% приходилось на инфекции, что говорит о том, что санитарно-эпидемиологическая служба тогда тоже одержала победу на своём фронте.
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Тимашевском, Брюховецком, Приморско-Ахтарском, Каневском районах