23.06.2008

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ бРЮХОВЕЦКИЙ РАЙОН от 23.06.2008 № 752

В целях охрана репродуктивного здоровья населения, создание условий для рождения здоро­вых, детей и сохранения здо­ровья женщин, предупреждения инвалидности, профилактики абортов, материнской, перинатальной и детской смертности п о с т а н о в л я ю:
1. Утвердить муниципальную целевую программу «Безопасное материнство и детство» на 2008 год. (приложение №1).
2. Утвердить план мероприятий по реализации районной программы «Безопасное материнство и детство» на 2008 год (приложение №2).
3. Муниципальному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Брюховецкого района (Семёнова):
3.1.Обеспечить выполнение районной программы «Безопасное материнство и детство» на 2008 год.
3.2. Информацию о выполнении мероприятий районной программы «Безопасное материнство и детство» на 2008 год представлять в администрацию муниципального образования Брюховецкий район к 20 июля 2008 года и к 20 января 2009 года.
4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы муниципального образования Брюховецкий район по социальным вопросам В.И.Заику.
5. Постановление вступает в силу со дня его подписания.
Глава муниципального образования
Брюховецкий район А.А.Клименко

ПРИЛОЖЕНИЕ №1 к постановлению главы
муниципального образования Брюховецкий район от 23.06.2008 № 752
Района программа «Безопасное материнство и детство» на 2008 год
Наименование Программы
Районная целевая программа «Безопасное материнство и детство» на 2008 г.
Государственный заказчик Программы
Администрация МО Брюховецкий район
Основной разработчик Программы
Муниципальное учреждение здравоохранения
«Центральная районная больница» Брюховецкого района
Цель и задачи Программы, важнейшие целевые показатели
0храна репродуктивного здоровья населения, создание условий для рождения желанных, здоро­вых, детей и сохранения здо­ровья женщин,
- предупреждение инвалидности, профилактика и снижение абортов у материнской, перинатальной и детской смертности;
- совершенствование нормативно-правовой базы;
- охрана репродуктивного здоровья и безопасного материнс­тва и детства;
- улучшение системы подготов­ки и повышения квалификации кадров, работающих в области охраны здоровья женщин и де­тей;
- совершенствование организа­ции и поддержка служб охраны материнства и детства;
- укрепление материально-тех­нической базы учреждений ро­довспоможения и детства;
- создание условий для "безо­пасных родов";
- обеспечение населения сред­ствами контрацепции;
- закупка гормональных контрацептивных средств, средств для групп социального риска;
- информационное обеспечение населения и специалистов по проблемам здорового образа жизни и охраны здоровья женщин и детей.
Сроки реализации Программы
2008 год
Исполнитель мероприятий Программы
МУЗ «Центральная районная больница» Брюховецкого района
Объем и источник финансирования Программы
Общий объем финансирования составляет – 50 тыс. руб. за счет средств бюджета МО Брюховецкий район
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы
Совершенствование системы охраны репродуктивного здоровья населения, безопасного мате­ринства и детства;
- улучшение организации и качества акушерской гинекологической и педиатрической помо­щи;
- укрепление материально-тех­нической базы амбулаторно – поликлинических и стационарных учреждений родовспоможения и детства;
- снижение числа абортов и материнской смертности после абортов;
- предотвращение случаев материнской и младенческой смертности;
- снижение перинатальной смерт­ности.
Контроль за исполнением Программы
Контроль за исполнением Программы осуществляет администрация МО Брюховецкий район, Совет МО Брюховецкий район
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами
В условиях неустойчивого развития экономики, падения рождаемости. и высокого уровня общей смертности населения в нашей стране проблемы охраны здоровья женщин и детей приобретает особую медико-социальную значимость. В Брюховецком районе численность детского населения за пе­риод с 1997 по 2007 год сократилась на 3347 детей, а доля детей к об­щему числу жителей уменьшилась за эти годы с 21,7% до 17,8%.
Низкая рождаемость и высокий показатель общей смертности негатив­но сказывается на уровне воспроизводства населения. В Брюховецком ра­йоне сократилось число женщин и семей, желающих иметь детей.
Снижение уровня воспроизводства населения происходит на фоне ухудшения репродуктивности здоровья женщин детородного возраста. Увеличивается число гинекологические заболеваний и осложнений беременнос­ти, родов и послеродового периода, более 15 процентов семейных пар страдают бесплодием. Состояние здоровья беременных женщин в настоящее время влияет на снижение числа не осложненных родов. Число абортов ос­тается еще достаточно высоким и составляет 34,1 на 100 женщин фертильного возраста.
Неблагоприятными факторами являются ухудшение соматического и психического здоровья населения, рост злокачественных заболеваний реп­родуктивной системы женщин, социально обусловленных заболеваний.
В Брюховецком районе, как и в крае, и в целом по России, сформи­ровались устойчивые негативные тенденции ухудшения как физического, так и психического здоровья детей. Так, за последние десять лет забо­леваемость новорожденных увеличилась в 2 раза, заболеваемость детей первого года жизни в 1.5 раза, а детей до 14 лет в 1.3 раза. Увеличи­лось в 2 раза число детей-инвалидов.
От 30% до 50% несовершеннолетних по состоянию здоровья имеют ог­раничения в выборе профессии, 23% юношей являются ограниченно годными и 2% негодными к военной службе и только 10 процентов юношей-выпускни­ков школ являются здоровыми и без ограничения могут быть призваны на службу в Вооруженные Силы России. Различные нарушения репродуктивного здоровья имеют до 20% девушек-подростков.
Распространение идеологии безопасного материнства и детства способствовало развитию перинатальной помощи на основе психологически комфортного (физиологического) родоразрешения, совместного пребывания матери и ребенка, раннего прикладывания новорожденного к груди. В пос­ледние годы стабилизировался и не снижается удельный вес детей до 3-х и 6—ти месяцев, находящихся на грудном вскармливании. В современных условиях остаются актуальными проблемы детей подросткового возрас­та, подвергающихся социально-негативному влиянию среды и общества.
Национальным бедствием стало распространение среди подростков наркомании, алкоголизма, токсикомании„ инфекций передаваемых половым путем, СПИДа, туберкулеза, хронических соматических заболеваний. Высо­кими остаются показатели абортов и их осложнений у подростков.
Неблагоприятное влияние на состояние здоровья женщин оказывают экологические и производственные факторы. В настоящее время многие женщины работают в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям и нормам, при этом практически разрушена система трудоуст­ройства беременных, перевода их на более легкий и безопасный труд, соз­дание благоприятных условий труда. Низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста высокая распространенность абортов, патология беременности и родов, обуславливающие материнскую смертность и перинатальные потери, затрагивающие национальные интересы России, являются основанием для создания районной целевой программы "Безопасное материнство и детство", разработанной в соответствии с президентской программой "Дети России" на 2008 год.
При разработке указанной Программы соблюдена преемственность проведенных ранее мероприятий, включены дополнительные меры по охране репродуктивного здоровья и безопасного материнства, оказывающие существенное влияние на снижение младенческой смертности и недопущение материнской смертности в районе.
II. Цель и задачи Программы
Цель Программы заключается в защите, сохранении и укреплении здо­ровья женщин и детей, охране репродуктивного здоровья населения стра­ны, социальной поддержке материнства и детства, создании условий для рождения желанных и здоровых детей, профилактике и снижении абортов, материнской и младенческой смертности.
Программа предусматривает решение следующих задач:
- совершенствование нормативно-правовой базы охраны репродуктив­ного здоровья, безопасного материнства и детства;
- улучшение системы подготовки и повышения квалификации кад­ров, работающих в области охраны материнства и детства;
- совершенствование организации деятельности и поддержки охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства;
- укрепление материально-технической базы учреждений родовспомо­жения и детства;
- закупка лекарственных средств, для обеспечения "безопасных ро­дов";
- обеспечение населения средствами контрацепции, в частности гор­мональными контрацептивными средствами групп риска до наступления не­желанной беременности (подростки, малообеспеченные, безработные, инвали­ды);
- информационное обеспечение населения и специалистов по пробле­мам здорового образа жизни и охраны репродуктивного здоровья;
- своевременное выявление больных детей с наследственной и врож­денной патологией;
- совершенствование системы оказания неотложной помощи детям на догоспитальном и госпитальном этапах.
III. Основные направления реализации Программы
Повышение эффективности существующей медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным. Обеспечение населения в вопросах планирования семьи. Осуществляется в нескольких направлениях.
I раздел. «Дородовая медицинская помощь беременным (антинатальная помощь)».
II раздел. «Медицинская помощь в родах и после родов».
III раздел. «Медицинская помощь новорожденным».
IV раздел. «Планирование семьи».
V раздел. «Медицинская помощь детям в условиях детской поликлиники»
I раздел.
Дородовая медицинская помощь беременным
Задачи
1. Определение адаптационных возможностей матери в течение всей беременности и в родах.
2. Разработка единой системы прогнозирования исхода беременности.
Реализация задачи:
1. Ранняя постановка всех беременных на «Д» учет в женской консультации.
2. Концентрация беременных «высокого уровня риска» в женской консультации ЦРБ.
3. Создать картотеку на женщин фертильного возраста из социально-неблагополучных семей.
4. Организация дневного стационара для обследования и лечения беременных на базе женской консультации.
5. Бесплатное обеспечение всех беременных (при наличии показаний) витаминами, препаратами минеральных солей, препаратами железа и дополнительное питание кисломолочными продуктами.
6. Контроль за состоянием плода (УЗИ, кардиомонитор, АФП).
Техническое обеспечение
1. Организовать дневной стационар для беременных женщин на базе женской консультации.
2. Укомплектовать женскую консультацию врачами акушерами-гинекологами (2 человека).
3. Приобрести для женской консультации лечебную и диагностическую аппаратуру, в том числе перинатальные адаптометрические системы, позволяющие проводить мониторный контроль состояния матери и плода, прогнозировать исход родов.
4. Обследовать всех беременных на АФП.
Критерии оценки I раздела
1. Показатели мертворождаемости.
2. Частота и структура экстрогенетальной и акушерской патологии.
Раздел II
Медицинская помощь в родах
1. Соблюдение этапности в оказании медицинской помощи беременным группам «высокого риска» в акушерском отделении ЦРБ и доставка их для родоразрешения в 5-й роддом г. Краснодара транспортом скорой помощи и перинатальный центр Каневской ЦРБ.
2. Организация акушерской бригады скорой помощи для оказания экстренной помощи беременным и роженицам и доставке их в акушерский стационар.
3. Ввести в акушерском отделении картограммы при ведении нормальных родов, карт экстренной оценки по нозологии.
Техническое обеспечение
1. Обеспечение акушерского отделения медицинской аппаратурой.
2. Своевременное и в полном объеме обеспечение акушерского отделения лекарственными препаратами.
Критерии оценки данного раздела
1. Недопущение материнской смертности.
2. Снижение мертворождаемости и младенческой смертности.
3. Снижение осложнений в родах.
Раздел III.
Послеродовой период
1. Обеспечение акушерского отделения необходимой аппаратурой за счет местного бюджета и фонда ОМС.
2. Организовать культуральное обследование беременных женщин на ЗППП бесплатно за счет фонда ОМС.
3. Проводить постоянно скрининг обследования беременных женщин и новорожденных на урогенитальные инфекции бесплатно.
Раздел IV.
Медицинская помощь новорожденным
Цель подпрограммы:
Профилактика детской заболеваемости и инвалидности.
Задачи:
1. Организация раннего выявления перинатальной патологии.
2. Организация I и II этапа выхаживания и лечения новорожденных с перинатальной патологией.
3. Организация специализированной неврологической помощи новорожденным с ППЦНС на базе специализированных клиник г. Краснодара (консультации и обследование больных при необходимости госпитализация).
Реализация задач
1. Строго соблюдать приказ №372 от 28.12.95 г. «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале», предусматривающий оказание комплекса реанимационных мероприятий новорожденным на этапе родильного зала.
2. Старшему неонатологу строго контролировать выполнение данного приказа, 2 раза в год проводить занятия с врачами и средним мед персоналом – систематически контролировать работу врачей – неонатологов в родильном зале, оформление карты первичной реанимационной помощи новорожденному в род зале и истории болезни новорожденных. Проводить разбор ошибок при заполнении мед. документации.
3. При необходимости неонатолог должен привлекать врачей отделения реанимации ЦРБ и своевременно передавать информацию о тяжелых новорожденных в РКЦ г. Краснодара.
4. Обеспечить лечение детей «высокой степени риска» на 2 этапе выхаживания детей.
5. Расширить лабораторное обеспечение с контролем параметров гомеостаза.
6. Продолжить минимальное бактериологическое обследование у новорожденных групп «риска» по внутриутробному и постнатальному инфицированию, рожденных от матерей с бактериальном вагиозом и уроинфекцией.
Техническое обеспечение
1. Обеспечение медицинской аппаратурой и лекарственными препаратами.
2. Обеспечить грамотное сервисное, инженерно-техническое обслуживание неонатологического оборудования.
Критерии оценки
Снижение заболеваемости новорожденных.
1. Снижение неонатальной смертности.
2. Снижение перинатальной патологии.
3. Снижение детской инвалидности.
Раздел V.
Планирование семьи
Вызывает тревогу ухудшение состояния репродуктивного здоровья девушек – подростков, будущих матерей. Увеличилась заболеваемость девушек воспалительными заболеваниями гениталий, а число больных с нарушением менструального цикла возросло за последние годы в 2 раза, ЗППП
Важным резервом в профилактике гинекологической заболеваемости и повышения уровня рождаемости, является снижение частоты абортов.
В Брюховецком районе количество абортов несколько снизилось: 2002 г. – 541, 2003 г. – 533, в 2004 г. – 451, 2007г – 377.
С 1999 г в Брюховецкой «ЦРБ» организован кабинет «Планирование семьи», который пропагандирует знания по планированию семьи и предупреждению нежелательной беременности. Сотрудники выступают по телевидению, радио, в местной печати. Организованы стенды в ЛПУ по контрацепции.
Цель подпрограммы:
Улучшение репродуктивного здоровья женского населения.
Реализация программы:
1. Приобретение контрацептивов.
Раздел VI.
Медицинская помощь детям на этапе детской поликлиники
Цель программы:
1. Снижение детской смертности.
2. Снижение заболеваемости.
3. Снижение инвалидности.
Задачи
Качественно улучшить медицинскую помощь детскому населению в условиях детской консультации, обратив особое внимание на детей из социально-неблагополучных семей.
Реализация задачи:
1. Обеспечить новорожденных и детей до 2 лет возраста с доходом ниже прожиточного уровня детским питанием бесплатно.
2. Обеспечить дието - терапией 3 детей с наследственным заболеванием фенилкетонурией.
3. Обеспечение больных новорожденных и детей инвалидов, детей первого года жизни и детей из социально-неблагополучных семей бесплатным лечением.
Техническое обеспечение
1. Выделить санитарный транспорт вездеход – 1 шт. (1 санитарная машина на 2000 детей).
2. Укомплектовать штат поликлиники: врачом-педиатром в Новоджерелиевскую участковую больницу, педиатром-неврологом, педиатром-инфекционистом, ЛОР-врачом, окулистом.
3. Обеспечить оздоровление диспансерной группы детей из социально неблагополучных семей, детей инвалидов, детей Чернобыльцев на базе детских отделений.
4. Обеспечить детскую поликлинику медицинской аппаратурой.
Критерии оценки данного раздела
1. Снижение детской смертности.
2. Снижение заболеваемости.
3. Снижение инвалидности.
IV. Совершенствование организации и поддержка служб охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства.
Предполагается продолжить совершенствование амбулаторно-поликлинической и стационарной акушерско-гинекологической и педиатрической помощи, основанной на реструктуризации, внедрении современных организационных форм, стационарозаменяющих и периональных технологий.
Основным направлением в совершенствовании организации медицинской помощи женщинам и детям является оптимизация первичной медико-профилактической помощи на всех ее уровнях с внедрением стандартов объемов оказания акушерского гинекологической и педиатрической помощи.
С этой целью будет развиваться диагностические службы и дневные стационары с расширением акушерско-гинекологической и педиатрической помощи в амбулаторных условиях; специализированные виды медицинской помощи (профилактика и ранняя диагностика ВПР, нарушение репродуктивной системы у детей и подростков, онкологических заболеваний, патологии переходного возраста).
Продолжится оснащение родовспомогательных и детских учреждений современной лечебно-диагностической аппаратурой (наркозно-дыхательной, ультразвуковой, эндоскопической) фетальными мониторами, оборудованием для обеспечения "безопасных родов".
В целях внедрения современных эффективных методов профилактики абортов предусматривается централизованная закупка гормональным конт­рацептивных средств для обеспечения населения групп социального риска (подростки, малообеспеченные, безработные, инвалиды).
V. Информационное обеспечение по вопросам охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства.
Планируется осуществить мероприятия в области информационного обеспечения специалистов и населения, особенно подростков и молодежи, по проблемам образа жизни охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства.
Особое внимание обращается на следующие проблемы:
- защита репродуктивных прав и здоровья безопасного материнство и детства;
- охрана репродуктивного здоровья подростков;
- предупреждение абортов, инфекций, передаваемым половым путем, вклю­чая ВИЧ/СПИД;
- профилактика и раннее выявление онкологических заболеваний репродук­тивной системы у женщин и детей.
По указанным проблемам предусматривается распространение среди населения специальных информационных материалов по охране репродуктив­ного здоровья и здоровому образу жизни подготовка серии тематическим радио-телепередач, посвященных вопросам здорового образа жизни, охране репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства.
VI. Ожидаемые конечные результаты Программы.
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:
- осуществлять совершенствование нормативно-правовой базы охраны репродуктивного здоровья безопасного материнства и детства;
— укрепить материально — техническую базу амбулаторно — поликлинических и стационарных учреждений родовспоможения и детства;
- обеспечить современный уровень организации и качества акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;
- снизить уровень осложнений беременности, родов, абортов, мате­ринской перинатальной, детской заболеваемости и смертности.
Заместитель главы муниципального
образования Брюховецкий район
по социальным вопросам В.И.Заика

ПРИЛОЖЕНИЕ №2
к постановлению главы
муниципального образования
Брюховецкий район
от 23.06.2008 № 752
МЕРОПРИЯТИЯ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО И ДЕТСТВО»
№ п.п.
Наименование мероприятий
2008г
Кол-во
Стоимость (тыс. руб.)
1. Приобретение медикаментов для оснащения кабинета «Планирования семьи»
1.0.
Контрацептивы (оральные)

20,0
2. Приобретение оборудования для оснащения детской поликлиники
2.1.
Массажный стол
1
24,0
2.2.
Телефон - факс
1
6,0
Общий объем финансирования Программы составляет – 50 тыс. руб., в 2008г.
Заместитель главы муниципального
образования Брюховецкий район
по социальным вопросам В.И.Заика

Дата изменения: 12.07.2010 16:27:06
Количество показов: 2327

Возврат к списку